CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN RÚT TIỀN HỌC PHÍ
Kính gửi: - Ban Giám hiệu;
- Phòng tài vụ
Trường Đại học .........................
Tôi tên: .............................................................................. Mã số sinh viên:............................
Ngày sinh: ..................................................................................................................................... .
Nơi sinh: ........................................................................................................................................ .
Là sinh viên lớp: .................................................. (HG ) khóa ....... (20 - 20 )
Hệ đào tạo: Dài hạn tập trung (chính quy) tại Trường..............................................................
Tôi kính đơn này xin được rút lại học phí HK ............................... Năm học: .......................
Số tiền học phí: ..............................................................................................................................
(Ghi bằng chữ):...............................................................................................................................
Lý do rút học phí:...........................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Kính chào trân trọng./.
Ngày …… tháng …… năm ……
DUYỆT CỦA PHÒNG TÀI VỤ Người làm đơn
(Ký, ghi họ tên)